Od 23 czerwca biorę Zoloft. Najpierw brałem przez tydzień, do soboty 30 czerwca pół tabletki 50 mg. Od niedzieli biorę całą tabletke, tzn 50 mg na dobę, rano. Oprócz tego biorę popołudniu 10 mg lerivonu i wieczorem też 10 mg lerivonu. Lerivon biorę już od początku marca. Mam zaburzenia lękowe, połączone z depresją. Do tego dochodzą myśli natrętne, tzn cały czas myśle że mi się coś stanie. Od momentu brania zoloftu czuję tak jakby te myśli troszkę osłabły. Ale za to pojawiły się objawy które wywołują u mnię lęk. Po około 3 godzinach od momentu wzięcia zoloftu czuję się jakby ktoś mnie poożył na ogniu. Czuję ciepło w karku, rękach. Do tego lekkie kłopoty z oddychaniem, tzn,. tak jakby ktoś mi usiadł na klatce piersiowej. Trwa to około godziny. Ponieważ jestem przewraźliwiony, wywołuje to u mnie lęk i zaczynam się czuć źle. Nie wiem czy te objawy są tylko na początku brania leku? Czy mam zmniejszyć dawkę do pół tabletki? Bardzo chciałbym wyzdrowieć i wierzę że ten lek mi pomorze, ale te objawy uboczne powodują u mnie lęk

Poniżej zamieszczamy kilka informacji z zagranicznych i polskich źródeł
informacji o leku, które mogą okazać się przydatne:

LECZENIE DEPRESJI

Wytyczne niektórych krajów UE (np. Francja) podają, że w leczeniu depresji
stosuje się zazwyczaj monoterapię czyli jeden lek przeciwdepresyjny. Jednakże w niektórych przypadkach lekarz może przepisać równocześnie drugi lek przeciwdepresyjny jeżeli u pacjenta występuje np. silny lęk, bezsenność itp.
Stosowanie dwóch leków jednocześnie powinno trwać zazwyczaj krótko (1) Jest to podyktowane tym, że w przypadku stosowania więcej niż jednego leku w leczeniu depresji może wystąpić nasilenie objawów niepożądanych. W przypadku leków wpływających na zwrotny wychwyt serotoniny (m.in. Zoloft) działania niepożądane mogą być nasilone jeżeli lek tej grupy łączy się z innym lekiem przeciwdepresyjnym wpływającym na poziom serotoniny w mózgu (2)

Zoloft (chem. sertralina)(3)

Dawkowanie w depresji:
Dawka początkowo stosowana to zwykle 50 mg x 1 raz dziennie. Kapsułkę należy przyjmować podczas posiłku rano lub wieczorem obficie popijając wodą. Po 3 tygodniach przyjmowania leku zazwyczaj konieczna jest wizyta u lekarza i ew. podniesienie dawki (max. dawka stosowana to 200 mg dziennie, podwyższanie dawki musi odbywać się stopniowo)
W przypadku nasilonego lęku dawkowanie zazwyczaj stosowane to 25 mg x 1 dziennie a następnie zwiększenie dawki do 50 mg x 1 raz dziennie.

Długość stosowania leku:
kilka miesięcy (zazwyczaj ok. 6-ciu) aby zapobiec nawrotom depresji

W przypadku niewydolności wątroby:
ze względu na spowolnienie metabolizmu leku dawkowanie zoloftu powinno być zmniejszone

Niektóre działania niepożądane:
W czasie przyjmowania zoloftu może wystąpić szereg działań niepożądanych m.in. nasilenie stanów lękowych oraz tzw. zespół serotoninowy tzn.pojawienie się m.in. objawów tj. obniżone lub podwyższone ciśnienie krwi, tachykardia, dreszcze, zwiększona temperatura ciała (hipertermia), zwiększona potliwość. Objawy te towarzyszą często pacjentowi przy zmianie dawki leku, tzn. jej zwiększeniu lub przy stosowaniu leczenia skojarzonego z innym lekiem przeciwdepresyjnym. Objawy te ustępują lub znacznie się zmniejszają po 1-2 tygodniach stosowania leku lub po zastosowaniu monoterapii w leczeniu depresji (czyli stosowaniu tylko jednego leku przeciwdepresyjnego).
W każdym przypadku, jeżeli objawy niepożądane będą się utrzymywały dłużej niż 1-2 tygodnie należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym.
Każda modyfikacja dawki leku lub zaprzestanie stosowania leku musi odbywać się w konsultacji i pod nadzorem lekarza.

źródła:
1) wytyczne Francuskiej Agencji Leków w leczeniu depresji - www.agmed.sante.gov.
2) interakcje leków w praktyce klinicznej - Elżbieta Kostka-Trąbka, Jarosław
Woroń, PZWL Warszawa 2006
3) Vidal 2006 - francuski przewodnik po lekach dla specjalistów