Witam.Mój trzyletni syn ma nawracające bakteryjne zapalenie dróg moczowych,został skierowany na wymaz z cewki moczowej i wykryto chlamydię.Przepisano mu KLACID, dzisiaj odebrałam wynik z kontrolnego badania z wymazu cewki moczowej i okazało się że chlamydia jest nadal,wyniki z posiewu moczu są dobre.Proszę o radę jakie leki powinny być zastosowane.

Wg wytycznych WHO przy bakteryjnym zapaleniu dróg moczowo-płciowych przebiegających bez komplikacji, wywołanych przez Chlamydia trachomatis u osób dorosłych stosuje się następujące antybiotyki (1):

• azytromycyna – lek z wyboru

Jeżeli nie ma efektu po zastosowaniu azytromycyny to można podać alternatywnie:

• erytromycynę,
• amoksycylinę,
• ofloksacynę lub
• tetracyklinę

Większości z w.w. antybiotyków nie można stosować u małych dzieci, ważących mniej niż 45 kg do zwalczania zakażeń wywołanych przez Chlamydia trachomatis.

Wytyczne jakie znaleźliśmy w przeszukanej przez nas literaturze, i które dotyczą małych dzieci, ważących poniżej 45 kg są następujące:

Lekiem z wyboru przy zakażeniach dróg moczowo-płciowych wywołanych przez Chlamydia trachomatis jest erytromycyna, którą stosuje się zazwyczaj w dawkach:
50 mg/ kg masy ciała dziecka dziennie (ale nie więcej niż 2 g dziennie) w czterech dawkach podzielonych (czyli co 6 h) przez 14 dni (2)(3).

W.w. leczenie oraz ustalenie indywidualnej dawki leku dla dziecka musi odbywać się po konsultacji z lekarzem.

Źródła:
1. Guidelines for the management of sexually transmitted diseases – WHO 2001
2. Baza DynaMed 2009
3. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2002; 51(No. RR-6):1-78. [Fulltext MMWR]