Witam serdecznie!

Mam 24 lata. W ramach antykoncepcji hormonalnej stosuję krążek dopochwowy NuvaRing. Ponadto zażywam tabletki antydepresyjne o nazwie Zoloft (substancja czynna chlorowodorek sertaliny co odpowiada 50 mg sertaliny). Lek Zoloft jest inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (5HT). Zażywam go 2 razy dziennie po 1 tabletce o wartości 50 mg. Czy ww. tabletki mogą osłabiać działanie antykoncepcyjne NuvaRing? Czy zażywając Zoloft muszę stosować jeszcze dodatkowe metody antykoncepcji? Pytam, gdyż moja koleżanka powiedziała mi, iż jej znajoma zaszła w ciążę mimo to, że stosowała antykoncepcję hormonalną bardzo skrupulatnie. Oprócz tej antykoncepcji zażywała tabletki antydepresyjne. Póżniej ginekolog wyjaśnił jej, że zaszła w ciążę dlalego, że wątroba nie była w stanie przerobić jednocześnie antydepresantów i środków antykoncepcyjnych. Te drugie po prostu zawiodły. Czy w moim przypadku też tak może być?
Badrzo proszę o odpowiedż na moje pytania. Z góry dziękuję.

W odpowiedzi na Pani pytania informujemy, że w przeszukanych przez nas źródłach i bazach danych o lekach nie znaleźliśmy opisanych interakcji pomiędzy środkami antykoncepcyjnymi , a sertraliną, które mogłyby wpłynąć na skuteczność stosowania krążka dopochwowego NuvaRing (1,2,3,4,).
Podsumowując, wg w.w. źródeł stosowanie NuvaRing i sertraliny nie wpływa na zmiejszenie skuteczności antykoncepcyjnej substancji czynnych (Etonogestrel + Ethinylestradiol) zawartych w krążku dopochwowym.

Co do znajomej, która zaszła w ciążę stosując antykoncepcję i leki przeciwdepresyjne możemy tylko ogólnie napisać, że faktycznie niektóre grupy leków przeciwdepresyjnych mogą wpłynąć na zmniejszenie skuteczności środków antykoncepcyjnych. Spowodowane to jest interakcjami pomiędzy lekami przeciwdepresyjnymi, a środkami antykoncepcyjnymi. Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą wpływać na indukcję enzymów wątrobowych, a tym samym przyśpieszać metabolizm środków antykoncepcyjnych, czego wynikiem jest zmniejszenie skuteczności tych ostatnich. (1,2) .
Dlatego też nie zaleca się łącznego stosowania niektórych leków przeciwdepresyjnych ze środkami antykoncepcyjnymi lub też należy stosować je u kobiet z dużą ostrożnością (5).

Źródła:
1. Martindale – the Complete Drug Reference 2008
2. Baza DynaMed 2009
3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zoloft
4. Ulotka dla pacjenta środka NuvaRing
5. Guide Pratique des Medicaments Dorosz 2007