Pomocy-jak skutecznie poradzić sobie z grzybicą paznokci?

W odpowiedzi na Pani pytanie przesyłamy kilka ważnych informacji, które pozwolą na zapoznanie się z możliwościami leczenia grzybicy paznokci. Na wstępie chcieliśmy zaznaczyć, że wg przejrzanych przez nas źródeł leczenie grzybicy paznokci jest długotrwałe i nie zawsze przynosi zamierzone efekty. W zależności od typu i zaawansowania zmian grzybiczych można stosować leki miejscowo w postaci roztworów lub leczniczych lakierów do paznokci lub też doustne leki przeciwgrzybicze zalecone przez lekarza dermatologa.

Leczenie grzybicy paznokci dłoni gryzeofluwiną podawaną doustnie do momentu uzyskania poprawy może trwać do 6 miesięcy. Natomiast leczenie grzybic paznokci stóp zajmuje rok lub dłużej. Około 60% infekcji grzybiczych paznokci nie reaguje na leczenie albo też po pewnym czasie następuje nawrót choroby. Doustne leki przeciwgrzybiczne tj. terbinafina, itrakonazol, flukonazol utrzymują stężenie substancji leczniczej na wyższym poziomie niż gryzeofluwina. Terbinafina i itrakonazol są lekami najlepiej poznanymi w leczeniu grzybic paznokci. Te dwa leki wykazują swe lecznicze działanie znacznie szybciej niż gryzeofluwina, tzn. już po 12 tygodniach leczenia lub nawet po okresie nieco krótszym. Udowodniono także, iż terbinafina jest bardziej skuteczna niż itrakonazol, aczkolwiek leczenie terbinafiną nie przynosi oczekiwanych skutków u wszystkich pacjentów. Należy pamiętać, że leczenie w.w. lekami przeciwgrzybiczymi nie jest wolne od wystąpienia działań niepożądanych, niekiedy nawet bardzo poważnych. Dlatego też ważne jest aby lekarz ocenił typ i stopień zaawansowania grzybicy paznokci w celu dobrania odpowiedniego leczenia biorąc pod uwagę korzyści i ryzyko zaleconej farmakoterapii.

Jeżeli chodzi o miejscowe stosowanie leków to uważa się, że takie leczenie jest mniej skuteczne niż doustne przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych, ale też znacznie bezpieczniejsze. Wiele przeprowadzonych badań wskazuje na to, że najskuteczniejszymi preparatami stosowanymi miejscowo są leki zawierające substancję czynną ciclopirox ( roztwory 8%) oraz amorolfinę (roztwory 5%). Najlepiej stosować je w postaci lakieru do paznokci, ponieważ taka postać leku pozwala na dokładne aplikowanie preparatu na chorobowo zmienioną płytkę, a także pozwala na dłuższy kontakt leku z płytką paznokcia, co zwiększa skuteczność działania w.w. leków. Ocenia się, że leczenie miejscowe wykazuje swoją skuteczność średnio w 30% przypadków.

Jednakże aby określić stopień zaawansowania i rodzaj grzybicy, a także zalecić odpowiednie leczenie należy skontaktować się z lekarzem dermatologiem.

W przypadku dalszych pytań dotyczących w.w. leków doustnych i stosowanych miejscowo prosimy o ponowny kontakt.

P.S.
Na rynku polskim dostępne są w aptekach, ale wydawane z przepisu lekarza, preparaty miejscowo działające zawierające substancję czynną ciclopirox tj. m.in. pirolam (roztwór 10%) oraz batrafen (lakier leczniczy do paznokci 8%) oraz zawierające substancję czynną amorolfinę pod nazwą loceryl (lakier leczniczy do paznokci 5% ).

Źródła:
1)Martindale - The complete drug reference 2004
2)Prescrire - marzec 2008, str. 205 - 210
3)Leki Współczesnej Terapii - 2007

Bardzo dziękuję za zainteresowanie moim problemem i za dokładne informacje.Pozdrawiam :D