Bifosfoniany

Treść pytania: 

etidronian-risedronian-ibandronian biofosfoniany -proszę o osiagalne szczegółowe dane formy i stosowane dawki w leczeniu osteoporozy

Odpowiedź: 

Bifosfoniany zgodnie z klasyfikacją ATC (M 05 BA) leki wpływające na mineralizację kości.
Należą tu:
Kwas alendronowy (Alendronic acid)
Kwas klodronowy Clodronic acid)
Kwas etidronowy (Etidronic acid )
Kwas ibandronowy (Ibandronic acid )
Kwas pamidronowy (Pamidronic acid )
Kwas rizedronowy (Risedronic acid)
Kwas tyludronowy (Tiludronic acid)
Kwas zoledronowy (Zoledronic acid )[1]


Bifosfoniany hamują resorpcję kości i przez to wykazują działanie obniżające poziom wapnia we krwi. Są analogami pirofosforanu wykazującymi wysokie powinowactwo do hydroksyapatytu kości dzięki czemu hamują resorpcję (niszczenie) kości przez osteoklasty. Siła działania antyresorbcyjnego poszczególnych związków bifosfonianów różni się znacznie mimo właściwie takiego samego profilu działania. Bifosfoniany hamują także tworzenie się i rozpuszczanie kryształów hydroksyapatytów dzięki czemu mają zdolność do ingerowania w mineralizację kości. Stopień hamowania mineralizacji przez bifosfoniany w praktyce klinicznej jest różny: kwas etidronowy jest najsilniejszym inhibitorem z obecnie stosowanych.

LECZENIE OSTEOPOROZY
Kwas etidronowy
W terapii klinicznej jest używany zarówno w leczeniu i zapobieganiu osteoporozie postmenopauzalnej oraz w leczeniu i zapobieganiu osteoporozie indukowanej terapią kortykosteroidową. Podawany jest w terapii przerywanej lub cyklicznej w skojarzeniu z suplementacją wapnia. Etidronian dwusodowy w dawce 400mg dziennie jest podawany doustnie przez okres 14dni, po którym następnie podaje się równoważność 500mg wapna doustnie przez 76dni. U większości pacjentów kontynuuje się terapię przez 3 lata.


Kwas ibandronowy
W leczeniu i zapobieganiu osteoporozie postmenopauzalnej podaje się zazwyczaj doustnie w dawce równoważnej 150mg kwas ibandronowego raz na miesiąc, pamiętając o pilnowaniu równych odstępów czasu podania. Alternatywnie można stosować doustnie dawkę 2,5mg na dzień.
Kwas ibandronowy można także podawać dożylnie w dawce równoważnej 3mg kwasu ibandronowego raz na trzy miesiące.


Kwas rizedronowy
Zalecaną dawką w leczeniu i zapobieganiu osteoporozie postmenopauzalnej oraz w leczeniu i zapobieganiu osteoporozie indukowanej terapią kortykosteroidową jest 5mg na dzień. Alternatywnie w osteoporozie postmenopauzalnej można podawać 35mg raz na tydzień. U mężczyzn z osteoporozą w celu zwiększenia gęstości masy kostnej zaleca się stosowanie 35mg raz na tydzień. [2]

Preparaty:
Kwas etidronowy
Difosfen Dinatrii etidronas tabl. 0,2 g 30 tabl. RUBIO LABORATORIOS S.A.
Ostedron Dinatrii etidronas tabl. 0,4 g 14 tabl. ICN POLFA RZESZÓW S.A.
Ostedron Pag Dinatrii etidronas tabl. 0,2 g 60 tabl. ICN POLFA RZESZÓW S.A.



Kwas ibandronowy
ROCHE REGISTRATION LTD
Bondenza (Ibandronic Acid Roche) Acidum ibandronicum rozt.do wstrz. 3 mg/3ml 1 amp.-strz.
Bondenza (Ibandronic Acid Roche) Acidum ibandronicum rozt.do wstrz. 3 mg/3ml 4 amp.-strz.
Bondenza (Ibandronic Acid Roche) Acidum ibandronicum tabl.powl. 0,15 g 1 tabl.
Bondenza (Ibandronic Acid Roche) Acidum ibandronicum tabl.powl. 0,15 g 3 tabl.
Bondenza (Ibandronic Acid Roche) Acidum ibandronicum tabl.powl. 2,5 mg 28 tabl.
Bondenza (Ibandronic Acid Roche) Acidum ibandronicum tabl.powl. 2,5 mg 84 tabl.
F.HOFFMANN LA ROCHE LTD
Bondronat Acidum ibandronicum konc.do wl.doż. 1 mg/1ml 1 amp.a 2ml
Bondronat Acidum ibandronicum konc.do wl.doż. 2 mg/1ml 5 amp.a 1ml
Bondronat Acidum ibandronicum konc.do wl.doż. 2 mg/2ml 10 amp.a 2ml
Bondronat Acidum ibandronicum konc.do wl.doż. 6 mg/6ml 1 fiol.a 6ml
Bondronat Acidum ibandronicum konc.do wl.doż. 6 mg/6ml 10 fiol.a 6ml
Bondronat Acidum ibandronicum konc.do wl.doż. 6 mg/6ml 5 fiol.a 6ml
Bondronat Acidum ibandronicum tabl.powl. 0,05 g 28 tabl.(blist.)
Bondronat Acidum ibandronicum tabl.powl. 0,05 g 84 tabl.(blister)
Bondronat LZ Acidum ibandronicum konc.do wl.doż. 1 mg/1ml 1 amp.a 1ml
Bondronat LZ Acidum ibandronicum konc.do wl.doż. 1 mg/1ml 5 amp.a 1ml
Bondronat LZ Acidum ibandronicum konc.do wl.doż. 1 mg/1ml 5 amp.a 2ml
ROCHE PRODUCTS LTD.
Bonviva Acidum ibandronicum rozt.do wstrz. 3 mg/3ml 1 amp.-strz.+igła
Bonviva Acidum ibandronicum rozt.do wstrz. 3 mg/3ml 4 amp.-strz.+igły
Bonviva Acidum ibandronicum tabl.powl. 0,15 g 1 tabl.
Bonviva Acidum ibandronicum tabl.powl. 0,15 g 3 tabl.
Bonviva Acidum ibandronicum tabl.powl. 2,5 mg 28 tabl.
Bonviva Acidum ibandronicum tabl.powl. 2,5 mg 84 tabl.



Kwas rizedronowy
AVENTIS PHARMA AB
Actonel Risedronatum natricum tabl.powl. 0,03 g 28 tabl.
Actonel 4 Risedronatum natricum tabl.powl. 0,035 g 1 tabl.
Actonel Risedronatum natricum tabl.powl. 0,035 g 12 tabl.
Actonel Risedronatum natricum tabl.powl. 0,035 g 16 tabl.
Actonel Risedronatum natricum tabl.powl. 0,035 g 2 tabl.
Actonel Risedronatum natricum tabl.powl. 0,035 g 4 tabl.
Actonel Risedronatum natricum tabl.powl. 5 mg 14 tabl.
Actonel Risedronatum natricum tabl.powl. 5 mg 28 tabl. [3]


Źródła:
[1] Indeks kodów ATC
http://www.whocc.no/atcddd/
[2] Martindale: The complete drug reference 2007
[3] Baza leków i środków ochrony zdrowia
http://www.osoz.pl/osoz-bloz/index.html

Kategoria pytania: