Leki przeciwrobacze a karmienie piersią

Treść pytania: 

Karmię piersią 4-miesięczne niemowlę. Muszę wziąć lek przeciwko pasożytom zentel (albendazolum) lub pyrantelum. Który z leków lepiej zastosować podczas karmienia piersią. Jak długo jest on w organizmie, po jakim czasie jest z niego usuwany jeśli trzeba przerwać karmienie to na jak długo.

Dodatkowe pytania CIL do pacjenta: 
Odpowiedź pacjenta: 
Odpowiedź: 

<p>Producenci leków przeciwrobaczych zdecydowanie odradzają ich stosowanie w okresie karmienia piersią, a w razie konieczności ich stosowania rekomendują przerwanie karmienia piersią. [1] <br /> Inne źródła [2,3,4,5] podają, iż wymienione poniżej leki przeciwgrzybicze mogą być brane pod uwagę w przypadku konieczności podania w okresie karmienia piersią. Uzasadnia się to faktem, iż generalnie leki te po podaniu doustnym działają przede wszystkim w obrębie jelita matki ,a ich wchłanianie do krążenia ogólnego jest minimalne.&nbsp; Jeżeli lekarz zdecydowałby się jednak na leczenie proponowalibyśmy pominąć pyrantel ze względu na mniejszą ilość danych dostępnych na jego temat&nbsp; w stosunku do albendazolu i mebendazolu dot. stosowania leku u kobiet karmiących [3,4,6] .<br /> Przerwa w karmieniu powinna uwzględnić czas trwania kuracji + czas na oczyszczenie się organizmu z leku - w przypadku Zentelu po zakończeniu kuracji&nbsp; organizm powinien oczyścić się z aktywnego metabolitu (sulfotlenku albendazolu) w czasie nie dłuższym niż 6 dni.[1- <em>obliczono na podstawie okresu półtrwania leku</em>] </p> <p>Przykłady leków przeciwrobaczych i ich nazw handlowych poniżej: </p> <ul> <li><strong>albendazole </strong>(Zentel)</li> <li><strong>mebendazole</strong> (Vermox)</li> <li><strong>pyrantel</strong> (Pyrantelum Polpharma)</li> </ul> <p>Wybór leku i podjęcie decyzji o konieczności rozpoczęcia leczenia należy wyłącznie do lekarza. </p> <h5>Źródła:<br /> 1) Charakterystyki leków Zentel, Vermoxm, Pyrantelum Polpharma<br /> 2) BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION, Recommendations for Drugs in the<br /> Eleventh WHO Model List of Essential Drugs, 2002 r.<br /> 3) Mebendazole <br /> http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/f?./temp/~UdRzM1:1<br /> 4) Albendazole <br /> http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/f?./temp/~mlQhJa:1<br /> 5) Drug Safety in Lactation<br /> http://www.medsafe.govt.nz/Profs/PUarticles/lactation.htm<br /> 6) Drugs In Pregnancy and Lactation, Seventh Edition, Gerald G Briggs, Roger K Freeman , Sumner J Yaffe 2005</h5>